冷知识:胚胎评分高不一定就是优质胚胎!

圆梦国际 2024-12-04 12:51:21

  为何即使移植了I级卵裂期胚胎和4AA囊胚,移植仍然会失败?许多患者对此存在一定的误解,认为评分高的胚胎就一定是优质胚胎。

  那么,优质胚胎究竟应具备哪些特征呢?我们需要从胚胎评分谈起。

  胚胎评分是什么

  胚胎的质量是影响其种植成功与否的重要因素。大多数未能着床的情况,都是由于胚胎的发育潜力不足,导致无法顺利着床。

  为了筛选出具有良好发育潜力的胚胎,提升着床率和妊娠率,临床通常会采取一些方法来区分胚胎的好坏。

  胚胎的形态学评分

  医学上普遍使用形态学指标来评估和选择胚胎(例如外观和生长速度)。对于多次移植高评分卵裂期胚胎但仍未成功妊娠的患者,可以考虑进行囊胚培养,以进一步筛选胚胎。

冷知识:高评分的胚胎不等于优质胚胎!

  Time-lapse技术

  这是一种动态观察显微系统,可以在胚胎发育期间持续观察长达24小时,实时反映胚胎的发育进程,从而减少环境变化对胚胎发育的影响。

  尽管胚胎形态学评分是目前普遍使用的质量评估标准,操作便捷,但它无法全面准确地反映胚胎的发育潜力和着床能力。

  优质胚胎的内在特征

  除了对胚胎外观进行评估,近年来的研究逐渐发现,胚胎的内在特性——染色体分析同样至关重要。

  染色体在胚胎的发育潜力中占有重要地位,正常的染色体数量和结构会导致更高的着床率和更低的流产风险。

  这意味着,尽管胚胎的外观正常,并不一定意味着其染色体也正常。

  胚胎染色体异常是其主要问题之一,包含染色体的结构和数量异常,而孕妇的年龄越大,胚胎染色体出现异常的风险则越高。

  只有染色体正常的胚胎才具有更好的着床潜力和临床结果。

  如何选择内外兼优的胚胎

  那么,如何选出真正优质的胚胎,以提高种植成功率呢?

  除了对胚胎的形态学评估,患者还可以在医生的建议下,对胚胎进行染色体检测。现有一种非活检的胚胎染色体评估方法——NICS®无创胚胎植入潜能筛查(该技术也是我们中心未来发展的方向)。

  什么是NICS®无创胚胎植入潜能筛查

  NICS®无创胚胎植入潜力筛查技术,通过收集培养液进行染色体分析,并利用人工智能AI进行分级(分级顺序为A>B>C)。

  这种方法不需要进行胚胎活检,能够实现无创的胚胎优选,为临床提供科学依据以确定胚胎移植的优先顺序,从而帮助患者提高试管婴儿的成功率并降低流产风险。由于检测的是培养囊胚的液体,这一操作不会对囊胚造成损伤,因此不会影响其发育。

  适合人群

  高龄女性

  存在染色体异常者

  经历过多次自然流产或胚胎停育者

  反复移植失败者

  选择胚胎不应仅依赖形态学评估,还需关注染色体的健康状况。

  面对多次移植失败的夫妻也无需过于焦虑,医生会通过相关检查排查潜在的影响因素,并制定合适的方案以再次尝试,提升成功怀孕的几率。

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