高龄妈妈做试管婴儿一般取多少卵好？

随着越来越多的育龄夫妻推迟怀孕计划，加上我国全面放开了“二胎政策”，希望在高龄阶段怀孕的夫妻比例逐渐上升。女性年龄的增加导致卵巢功能逐渐下降，因而不孕症的发生率也逐步上升。高龄女性的怀孕率明显下降，自然流产的风险也随着年龄的增加而加大。

当前对于女性晚育年龄的界定（高龄怀孕）仍存在不同看法，普遍接受的标准是将35岁以上女性分娩视为高龄孕妇，此时母体健康风险以及怀孕畸形儿的风险均有所增加。女性的年龄可被视为一个独立因素，对最终的怀孕结果产生影响。

针对高龄女性，建议积极考虑助孕。一项涵盖154对夫妇的随机对照研究中，参与女性年龄在38至42岁之间，随机分为克罗米芬+宫腔内人工受精（IUI）组（n=51）、FSH促排卵+IUI组（n=52）和立即进行试管婴儿（IVF）助孕组（n=51）。研究发现，IVF组的临床怀孕率和活产率更高，IVF组的平均怀孕时间为8.7个月，比IUI转IVF组平均快3.5个月。

那么高龄女性在进行试管婴儿时，一次取多少个卵子比较合适呢？

对于大龄女性来说，在进行试管助孕时，一次取多少个卵细胞更为适宜？是“数量越多越好”，还是“精准选取”单个卵泡的健康发育？生育领域著名期刊《Human Reproduction》提供的一些参考资料或许能为大家带来启示。

丹麦奥尔胡斯大学医院生殖中心统计了2000年1月至2013年12月期间4570个周期中38岁以上女性的IVF情况，发现随着年龄的增长，超过38岁时，所需的促排卵药物数量逐渐增多，取消周期的比例也在上升，而累计成功率及获卵数量显著下降（分别为8个±6、7，7、2个±6、2，5、5个±5、4，4个±4、4枚卵细胞）同时流产率显著增加；38～39岁组的累计成功率为25.9%，40～41岁组降至16.4%，而42～43岁组和44岁以上仅有7%和1.2%。在41岁以下的女性中，累计成功率与取卵数量正相关，41岁以上的女性则这种相关性不显著；超过44岁的人群，虽获卵数增加但与累计成功率的提升并无关联，成功率仅为1%～2%。

1. 对于高龄患者，需要充分评估卵巢功能，若卵巢储备功能正常，建议首先采用一次常规刺激方案；如果未能获得活产，则推荐微刺激方案以继续助孕。

2. 对于41岁以上卵巢功能减退且预期妊娠率极低的女性，建议直接选择微刺激IVF方案，抓住随机出现的“好卵”机会。

3. 计算显示，高龄女性可能需要反复多次累计取卵，目标在于获取约8枚卵子，才有可能实现一次活产。