DAY 0 胚胎检验师在显微镜下对取卵手术所获得的卵泡液进行详尽的检查,挑选出所有的卵子,经过洗涤后将其放入37度的培养箱中,静候受精。精液也经过梯度离心、洗涤和上游处理,以优选出活力较强的精子。当卵子与精子都准备就绪后,便可以安排它们相遇。医生会根据助孕夫妇的具体情况事先选择授精方法:普通体外受精(IVF)或胞浆内单精子注射(ICSI),也就是常说的第一代或第二代试管婴儿技术。这样,卵子与精子正式见面,它们将在培养箱中共同度过一个夜晚,期待能顺利受精,形成受精卵。
DAY 1 这一日清晨,胚胎检验师会观察前一天授精的卵子是否成功受精。观察的主要内容是卵子细胞内的原核(PN)数量,如果检测到有两个原核(2PN),则说明卵子已正常受精,形成了正常的受精卵。正常受精的卵子将在接下来的几天中继续被观察。
2PN受精卵
除了2PN,其余的情况可能表示异常受精:若未检测到原核(0PN),可能是卵子未受精、原核过早消失或在观察时尚未形成;如果有一个原核(1PN),可能是卵子未受精、孤雌原核激活,或雌雄原核形成不同步;若检测到三个或三个以上的原核(≥3P),则表明出现了多精受精,这样的胚胎无法用于后续的移植。
DAY 2 这一天,胚胎将处于4细胞状态,在恒温培养箱中静静生长。
DAY 3 这一天是受精后的第三天,胚胎检验师将对胚胎进行第一次全面评估:评估胚胎的发育状态,并对DAY 1正常受精的胚胎进行初次评级。DAY 3胚胎的评分标准主要依据卵裂球总数、卵裂球的均匀性以及胚胎碎片的数量来进行评分:
1级(优质胚胎):卵裂球数量为8-10个,大小均匀,碎片量≤10%,没有多核和空泡;
2级(优质胚胎):卵裂球数量为6-7个或>10个,均匀度≤1,碎片量≤15%,无多核和空泡;
3级:卵裂球数量为4-5个,均匀度≤2,碎片量≤20%,无多核或少量空泡;
4级(废弃胚胎):卵裂球数量为2-3个,均匀度≥3,碎片量≥20%,有多核和大量空泡。
胚胎检验师会依据优质胚胎的数量及患者的个人情况,决定是进行DAY3胚胎移植、养囊胚还是冷冻保存。具体的方案会由护士细致地告知您,并与您共同讨论。如果不进行囊胚培养,胚胎就需要在培养室处理,可能会移入子宫继续发育或进行冷冻保存;如果需要养囊,则还需在实验室再留几天。
8细胞1级胚胎
在DAY4,养囊胚将在培养箱内继续安静地生长,进入融合阶段,这一天不进行观察。
DAY5是受精后的第五天,胚胎检验师将在当天早晚对胚胎进行两次观察,以确认它们是否已形成囊胚。
DAY5的胚胎评分主要基于囊腔的扩张程度、内细胞团以及滋养外胚层的情况:
囊腔扩张程度被划分为1-6级,其中4级被视为最佳状态。
内细胞团的等级分为A、B、C三级,A级表示内细胞团紧密包裹且细胞数量较多,属理想级别。
滋养外胚层同样分为A、B、C级,A级则表明外胚层细胞数量丰足,且形成连续的上皮,是最优状态。
具备新鲜移植条件并成功养囊的患者,会在DAY5将优质囊胚移植入子宫;如果还有多余囊胚,也会进行冷冻保存。
4AA级别囊胚
在DAY6,部分胚胎的生长会稍显缓慢,故胚胎检验师会给予这些胚胎额外的一天时间,在DAY6再次进行观察,若形成囊胚,将进行冷冻保存。评估标准与DAY5相同。
您需要在这一天前往医院,获取关于本次取卵周期的最终结果。
至此,所有胚胎在实验室的旅程结束。总体来看,胚胎正常发育将经历多个阶段:
胚胎按时发育对于后续的生长潜力至关重要。
祝愿大家的胚胎宝宝都能健康成长~
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