在试管婴儿的程序中,所有参与者普遍使用多种促排卵药物。很多患者对促卵产生误解,认为这种方法会提前“预支”多个卵子,从而影响卵巢的正常功能,甚至引发卵巢早衰、闭经或更年期提前。实际上,这种担忧是完全多余的。促排卵实际上是通过激素的调节来防止非优势卵泡的闭锁,而并不是提早“预支”卵子。没有卵巢早衰或早期衰老的风险。接下来,我将详细为您解释这一点。
尽管女性的卵子极其珍贵,但并不是每一个卵子都有机会成长。女性在青春期开始时,双侧卵巢中大约存在40,000个原始卵泡,而整个人生中仅会排出400至500个卵子。那么那些未能成熟的卵泡去了哪里呢?它们会在不同的发育阶段被相继闭锁。在自然的月经周期中,每个月卵巢储备池会唤醒多枚卵泡,继续进行减数分裂。在黄体期或月经初期,我们可以通过超声观察到多个窦卵泡。由于个体卵巢储备功能的差异,不同人的窦卵泡数量也有几到几十个的不同。作为单胎动物,每个月只有一个卵泡能够最终成熟,即优势卵泡,而其他非优势卵泡则只能充当“陪跑者”,在无法成熟时被淘汰。在科学家发现卵泡发育受生殖激素调节的机制之前,我们实际上可以通过调节激素水平来促进原本将要闭锁的卵泡发育,从而增加每次取卵的数量,减少患者多次取卵所承受的痛苦。因此并不存在所谓的“开源”,而是通过“节流”来促进多个卵泡的发育。
激素治疗是否会增加妇科肿瘤的风险?对此不用过于忧虑,大量的临床试验和基础研究并未发现IVF药物与乳腺癌、子宫内膜癌及其他肿瘤风险之间存在关联。
对于有多囊卵巢综合症病史的患者,如果在排卵过程中卵泡数超过15-20个,且雌激素水平超过5000pg/ml,就需关注卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。轻度情况下,患者只需休息以补充水分和蛋白质。而严重者可能会面临胸腔或腹腔内积液的并发症及形成血栓的风险,需及时就医,根据症状进行针对性处理。
当排卵诱导完成后,即进入取卵阶段。取卵是在阴道B超探头的引导下,通过穿刺针从阴道插入卵巢卵泡以取出卵子的过程。整个过程通常在静脉麻醉下进行,时间一般不超过30分钟。与取卵相关的风险包括出血和感染。取卵后出现阴道出血的几率约为0.5%,腹腔内出血的几率低于0.02%。而感染的几率在0.03%至0.6%之间。对于绝大多数患者而言,输卵管受到的损伤非常小,整个过程是相对安全的。
经过多轮测试,我们欣喜地迈入了移植阶段。胚胎移植是在超声的指导下,通过细小的移植管将胚胎安置到子宫腔内。整个过程无创,几乎没有任何不适感。移植完成后,只需在家休息几天,便可恢复正常工作。
试管婴儿技术不会对女性的卵巢造成伤害,也不会增加其他器官的风险。每个人都应保持良好的心态,尽量避免过度紧张和焦虑,为促排周期做好充分的准备。
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