试管婴儿促排药物有哪几种?选择国产还是进口呢?

圆梦国际 2024-10-29 00:35:55

一、常见的促排卵药物

l 克罗米芬(CC)

适用于体内具有一定雌激素水平的无排卵性不孕患者、多囊卵巢综合征及黄体功能不全等导致的不孕,但不适合于高泌乳素性不孕。由于克罗米芬具备抗雌激素的特性,过量或长期使用可能导致子宫内膜变薄、宫颈粘液变得粘稠,从而降低胚胎接受能力,甚至增加自然**的风险。适当添加雌激素有助于改善内膜。如果雌激素水平较低,可以先使用小剂量的雌激素,持续1至3个周期,以提升下丘脑对克罗米芬的敏感度。

l 人绝经期*****(HMG)

适用于下丘脑-垂体性无排卵或低*****的状态,但由于其含有LH,不适合LH水平偏高的患者。从月经开始的第五天起,每日肌注75-225U,直到卵泡直径达到18mm。与克罗米芬不同的是,HMG可提高雌激素水平,促进子宫内膜的增生。

l 人绒毛膜*****(HCG)

与LH高度相似,当卵泡直径超过18mm,E2达到200pg/ml时,可以一次性进行大剂量肌注(5000-10000U)以诱发排卵。如果未能排卵,则可在36小时后再次施用。它的优点在于能够支持黄体功能。

试管婴儿促排药物有哪几种?选择国产还是进口呢?(图1)l *****释放激素激动剂(GnRH-a)

常见的促排卵辅助生殖药物包括诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等,通常用于降调。在卵泡直径达到14mm或Gn的第6天时开始使用拮抗剂,直到HCG注射日。缺点在于药物治疗时间较长,费用较高。在脉冲泵给药时,可刺激FSH、LH的释放,适合有下丘脑闭经的患者。

l 溴隐亭

适合无排卵且伴有高泌乳素血症的患者,该药物可抑制泌乳素的分泌,通常经过3-4周的持续使用后,PRL水平将恢复正常,从而促进排卵。

l 来曲唑

能够抑制雄激素转化为雌激素,减少雌激素的生成,通常在月经的第5天开始,口服2.5-5mg/日,持续5天。适合对克罗米芬产生抵抗的多囊卵巢患者。

二、国产药还是进口药更好?

每个人对药物的反应敏感度不同,医生会根据年龄、卵巢功能等因素提供建议。患者也可根据自身经济状况和药物反应来选择合适的药物。国产药物通常比进口药物更为经济。从国产与进口药物的怀孕率统计来看,并无显著差异。国外在用药时更偏向于使用天然成分的促排卵药物,对身体的伤害相对较小。

三、促排卵药物的注意事项

大多数促排卵药物属于生物制剂,因此在溶解药物时需特别小心。与普通抗生素不同,不应在注射水加入后剧烈摇晃,只需轻轻转动几下即可。由于促排卵药物价格较高,注射时必须确保干净,最佳选择是到正规医疗机构进行注射。

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